На данный момент государство обязывает клиники передавать данные о проведенных приемах пациентов в Единую государственную информационную систему здравоохранения (ЕГИСЗ). С 1 января 2024 года все документы должны быть переданы в новом формате CDA.
В этой статье расскажем как оформлять документы чтобы данные ушли корректно.
⚠️Важно: Документ отправляется через 24 часа с даты создания указанной в документе
Что обязательно должно быть для корректной отправки
- Документ должен быть создан и подписан врачом, ведущим прием
- В карточке сотрудника обязательно должны быть указаны ФИО сотрудника и СНИЛС,
- В карте пациента обязательно должен быть указан СНИЛС
⚠️ Обращаем внимание, что на текущий момент существует возможность отправки документов только с типом Консультации и Обследования
Заполнение документа
Для добавления документа необходимо перейти в карту пациента и в разделе «История болезни» нажать на кнопку «+Новый документ»
На странице добавления документа необходимо выбрать:
- протокол, который будет использоваться для заполнения
⚠️ обращаем внимание, в ЕГИСЗ можно передать только ПРОТОКОЛЫ, поскольку в них можно включить все необходимые поля для принятия документа в ЕГИСЗ. При использовании шаблонов - документ отправлен не будет. - специальность: если у врача одна специальность - она будет добавлена автоматически.
- визит: автоматически будет указан наиболее подходящий визит.
⚠️ Если выбран протокол осмотра, то далее необходимо заполнить следующую информацию:
- Блок ЕГИСЗ (Исход заболевания, Состояние при обращении, Порядок обращения и Тип случая обращения)
- Анамнез заболевания
- Анамнез жизни
- Объективный статус
- Диагноз
- Заключение
⚠️ Если выбран протокол инструментального исследования, то необходимо заполнить следующую информацию:
- Блок ЕГИСЗ (Проведенные исследования, Исход заболевания, Состояние при обращении, Порядок обращения и Тип случая обращения)
- Диагноз по МКБ-10
- Сам протокол исследования
- Заключение
Упростить заполнение протоколов можно, использовав врачебные фразы и транзитные элементы. О том как создавать протоколы можно почитать здесь.
Подписание документа ЭЦП
⚠️ Для того чтобы документ было подписан - он должен иметь 2 разные подписи:
- Подпись Физического лица (врача), в которой указан СНИЛС сотрудника
- Подпись Юридического лица (клиники), в которой указан ОГРН клиники
В текущей реализации подписания документа есть возможность добавлять подписи раздельно (отдельно подписывает врач и отдельно подписывает другой сотрудник от клиники).
Рассмотрим алгоритм подписания документа
Шаг 1: Подпись врача
После заполнения документа со стороны врача необходимо включить чекбокс "Документ подтвержден":
Далее врач должен подписать документ своей Электронной цифровой подписью (ЭЦП). Для этого необходимо:
- Нажать на кнопку "Подписать"
- Из списка подписей выбрать нужную
- Нажать кнопку "Выбрать"
⚠️ Обращаем внимание, что подпись должна содержать тот же СНИЛС, что указан в карточке сотрудника.
Важно: Врач может сразу подписать от имени клиники
После сохранения - в блоке подписи документа будет отображаться подтверждение
Шаг 2: Подпись клиники
Для повторного подписания необходимо
- Перейти в документ пациента
- Нажать на кнопку "Подписать"
- Из списка подписей выбрать нужную
- Нажать кнопку "Выбрать"
⚠️ Обращаем внимание, что подпись должна содержать тот же ОГРН клиники, что указан в карточке филиала или в общих реквизитах.
После подписания документа отображается два подтверждения подписания. Подписанный документ блокируется для редактирования.
Проверка статуса отправки документов
Отследить отправку документов в ЕГИЗС можно через раздел Картотека/Журнал документов.
Для этого необходимо выбрать период и включить отображаемые значения "Подтвержден", "Подписан ЭЦП врача", "Подписан ЭЦП клиники" и "ЕГИСЗ":
В поле ЕГИСЗ отображается статус документа:
- Ожидает отправки - документ находится в очереди на отправку
- Документ отправлен - CDA передан в Нетрику и ЕГИСЗ
- Невозможно отправить - в документе есть ошибки
При необходимости рядом с каждым документом можно открыть окно детализации, где отображаются параметры отправки:
Видео по работе с ЕГИСЗ