Есть несколько способов быстро открыть карту пациента:
- Через визит — нажмите на кнопку «Карта пациента»
- Через распорядок дня — клик по имени пациента
- Через картотеку — найдите пациента по имени или номеру карты
📌 По умолчанию вы попадаете в историю болезни, но у карты есть и другие разделы. Какие именно доступны — зависит от прав доступа, которые задаёт сама клиника.
История болезни
В истории отображается всё, что связано с пациентом:
- Документы, созданные врачами
- Результаты лабораторных исследований
- Лист временной нетрудоспособности (открытие/закрытие)
- Вакцинации
- Врачебные файлы
Можно использовать фильтры или нажать «Новый документ» в верхней части экрана, чтобы сразу начать оформление.
Документы: Протоколы и Шаблоны
Вы можете работать в двух форматах:
✅ Протокол
- Это настраиваемая веб-форма
- Есть выпадающие списки, автозаполнение
- Подходит для отправки в ЕГИСЗ
- Можно сохранить шаблон заполнения
✍️ Шаблон
- Выглядит как документ в Word
- Текст вводится вручную
- Не отправляется в ЕГИСЗ
- Используется, например, для памяток, рекомендаций, напоминаний
Начало работы с протоколом
- Выберите нужный протокол из списка
- Укажите специальность (подставляется автоматически, если она прописана в профиле
- Если вы открыли карту через визит — связка с визитом установится автоматически
- Поля «шаблон протокола» и «план лечения» — можно оставить на потом
После этого нажмите «Продолжить» и попадаете в форму документа.
Информация о документе
Наверху появятся кнопки навигации, они дублируются для удобства.
Есть две важные кнопки:
- Подпись и печать — добавляет факсимиле из вашего профиле
- Подпись ЭЦП — появляется, если документ идёт в ЕГИСЗ
📌 Также в этом блоке можно:
- Изменить название (отображается на Госуслугах)
- Поменять связанную специальность и визит
- Отметить документ как «подтверждён» (визуальный маркер — для внутренней ориентации)
- Настроить доступ в личном кабинете пациента
- Связать с планом лечения, если он уже есть
⚠️ Что важно знать
- Тип документа можно поменять, но не все типы отправляются в ЕГИСЗ
- Например, если вы начали с протокола консультации, нельзя отправить его как манипуляцию
- Поле «повторная явка» пока нигде не используется — его лучше не трогать
- Дата и время создания документа устанавливаются автоматически
— Редактирование даты недоступно врачам.
— После подписания документ уйдёт в ЕГИСЗ через 24 часа после указанного времени в документе
- Внесение изменений в протокол возможно до подписания ЭЦП или до истечения лимита редактирования (если клиника его установила).