Карта пациента

Электронная медицинская карта пациента (ЭНМК) — незаменимый элемент медицинской системы. Структурно ЭНМК состоит из 22 интерфейсов, по которым можно передвигаться с помощью системы вкладок.

Важно: в зависимости от профиля клиники, у вас может отличаться состав интерфейсов, например, если клиника не работает с страховыми компаниями и профосмотрами, вкладка плательщика в ЭНМК по умолчанию будет отсутствовать - при необходимости активировать ее можно будет в настройке разделов. 

Если вкладок слишком много, лишние скрываются под иконкой «Меню» (три полоски).

Основные интерфейсы ЭНМК:

Рассмотрим их по порядку.

Персональные данные

В этом интерфейсе можно просматривать, редактировать и добавлять персональные данные пациента.
Основная информация собирается в желтом блоке слева и доступна во всех интерфейсах ЭНМК. В нее входят:

• номер карты, ФИО, категория пациента
• согласия на передачу данных
• дата рождения, пол, контакты
• дата первого визита, количество визитов
• тип цен, информация о плательщиках
• доступные скидки и дисконты
• данные об оплатах и задолженностях.

Редактирование:

1. Нажмите «Редактировать» (кнопка внизу желтого блока)
   
2. Внесите изменения
3. Нажмите «Сохранить», чтобы подтвердить, или «Отменить», если передумали

Основная информация о пациенте:

1. Персональные данные — позволяет редактировать ФИО, дату рождения, пол, место рождения
2. Фотография пациента
3. Паспортные данные — серия, номер, дата и место выдачи, код подразделения
4. Контакты — включает телефон, email, сайт, ссылки, номер автомобиля и другие контакты. Можно добавить несколько номеров, отметить основной, оставить пояснение. Чекбокс «Есть WhatsApp» указывает на возможность связи через мессенджер
   
5. Заграничный паспорт —  ФИО, серия, номер, дата выдачи
6. Адрес — можно добавить несколько адресов (домашний, рабочий, регистрационный)
7. Свидетельство о рождении - серия и номер, дата выдачи, место выдачи
8. Документы — номер ИНН, СНИЛС, ЕНП
9. Законный представитель — можно выбрать из пациентов клиники или добавить нового, заполнив его данные
10. Информация о работе
11. Визиты — автоматически формируется список последних посещений пациента
12. Информация об образовании
13. Лояльность — позволяет указать скидку 
14. Медицинские данные — группа крови, резус-фактор, аллергии.
15. Оповещения — в этом блоке можно отметить согласие пациента на:
    — получение уведомлений по SMS, WhatsApp и email
    — получение медицинской информации
    — отказ от передачи данных в ЕГИСЗ.

    Важно: Если у вас включена функция отправки оповещений и/или работа с ЕГИСЗ, система автоматически будет рассылать уведомления и передавать данные согласно выбранным настройкам.

    
    — Отправлять сообщения —  позволяет отправлять уведомления пациенту через SMS или мессенджеры (WhatsApp и др.)
    — Отправлять письма по e-mail — включает отправку уведомлений на электронную почту пациента
    — Отправлять медицинскую информацию в сообщениях —   разрешает передачу медицинских данных (например, результаты анализов) через SMS или мессенджеры
    — Отправлять медицинскую информацию по e-mail —  позволяе т отправлять медицинские данные на электронную почту. 
    — Отказ от передачи данных в ЕГИСЗ — запрещает передачу персональных и медицинских данных пациент в ЕГИСЗ
    — Отправлять медицинскую инфрмацию в ЦК — позволяе т отправлять медицинские данные пациента в ЦК
    — Отправлять уведомления об отзывах — отправка пациенту напоминаний или просьб оставить отзыв о посещении
16. Дополнительная информация:
    — Поле для свободного ввода данных —  важная информация для сотрудников клиники
    — Рекламный канал пациента
    — Бонусная программа
    — Доверенное лицо
    ​​​​​​​— ФИО в родительном падеже
    ​​​​​​— Ограничение доступа — можно скрыть ЭНМК от определенных сотрудников
    ​​​​​​​— Старый ID, номер карты — для сверки со старой базой
    
17. Группы — позволяет объединять пациентов (например, родственников) для удобства платежей
18. Комментарии — сотрудники клиники могут оставлять заметки

Визиты

Этот интерфейс отображает информацию о визитах и резервах (отложенных записях) пациента.

Данные можно просматривать в двух вариантах:

• Список визитов
• Список услуг
  (переключение осуществляется кнопками над таблицей)
  

Поиск и фильтрация

Можно отсортировать данные по:

• статусу визита
• дате и времени
• наличию счета
• врачу, клинике, кабинету

Дополнительно в списке услуг есть фильтры по:

• номеру глаза
• услуге
• рекомендателю

📅 Кликабельные даты визитов — при нажатии открывается подробная карта визита
🖨️ Распечатка — списки визитов и услуг можно вывести на печать

Запись на прием

• «Новый визит» — запись пациента
• «Резерв» — создание отложенного визита и просмотр текущих резервов (записей, которые пока не внесены в расписание врача).

Кошелек

Этот интерфейс показывает информацию о транзакциях пациента и наличии депозита.

Основные функции

• Пополнение депозита, списать средства, возврат средств доступны через кнопки в верхней части страницы
• Для поиска нужных транзакций можно задать период, клинику, тип операции, тип пополнения, счет, тип счета и нажать «Показать»
• Данные можно скачать в формате xls с помощью кнопки «Загрузить xls»
• Напротив каждой транзакции есть кнопки печати и редактирования (редактирование доступно в зависимости от прав доступа сотрудника)

Счета

Этот интерфейс отображает список счетов пациента.

Информацию можно отобразить  в  двух вариантах: в виде списка счетов и в виде списка услуг. Переключение способа отображения происходит с помощью кнопок над таблицей справа. 

Режимы отображения

Данные можно просматривать в двух форматах:

• Список счетов
• Список услуг
  (переключение осуществляется кнопками над таблицей справа)

Дополнительные возможности:

• Фильтры помогают быстро найти нужный счет
• Кнопка «Удаленные счета» позволяет проверить списки аннулированных счетов (например, с возвратом оплаты)
• Кликабельные номера счетов — при нажатии открывается подробная информация
• Доступно редактирование, если у сотрудника есть соответствующие права

Плательщики

Этот интерфейс используется для отображения, добавления и редактирования списка плательщиков пациента. Информация о плательщиках доступна администраторам, бухгалтерам и кассиру при работе с визитами пациента.
Плательщики — это юридические лица, страховые компании и компании-заказчики профосмотров. У пациента может быть несколько плательщиков, каждый с индивидуальными услугами, планами осмотров и гарантийными письмами.

Основные функции

• В списке текущих плательщиков можно кликнуть на название компании, чтобы увидеть более подробную информацию о сотрудничестве и редактировать условия работы (программы, гарантии, полисы, договоры, даты начала и окончания)
• История изменений по каждому плательщику хранится в отдельной вкладке

Добавление нового плательщика

Для добавления нового плательщика нажмите «+ Новый плательщик» над таблицей, выберите плательщика из списка (данные берутся из раздела «Компании») и заполните параметры работы.

Зубная карта 

Этот интерфейс отображает состояние зубов пациента и позволяет фиксировать состав услуг и заключений, привязанных к каждому зубу.

Основные функции

• Цветовые метки: клиника может настроить удобные цветовые метки для отображения различных состояний зубов
• Выбор поверхности и части зуба: при работе с зубной картой можно указать, какая именно часть зуба требует внимани
• Расширенная информация: по клику на зуб доступна информация о составе услуг, заключениях, а также список визитов, на которых работали с этим зубом
• Есть возможность добавить комментарий к каждому зубу

История болезни

Этот интерфейс отображает всю медицинскую информацию по пациенту, включая врачебные документы, лабораторные заявки и загруженные файлы. В разделе также можно создать новое заключение, используя шаблон или протокол.

Основные функции

• Хронологический порядок: документы отображаются от самых новых к более ранним
• Поиск: для удобства поиска можно использовать фильтр, комбинируя параметры: период, тип данных, автор, клиника, специальность, название плана лечения, диагноз
• Просмотр и печать: каждый документ можно просмотреть или распечатать. Для печати доступны два варианта: с скрытыми блоками и без
• Скачивание: можно скачать историю болезни в виде архива для последующей распечатки или отправки в страховую компанию
• Создание заключения: для добавления нового документа нажмите «+ Новый документ» и выберите тип документа

Документы

Этот интерфейс предоставляет дополнительные инструменты для удобного управления и обработки документов пациента.

Основные функции

• Создание нового документа: Для добавления нового заключения или документа необходимо нажать кнопку «+ Новый документ» и выбрать нужный формат документа, который можно заполнить в соответствии с медицинскими данными пациента
• Корзина: Кнопка «Корзина» позволяет просматривать список удаленных документов, которые были удалены из истории болезни, и при необходимости восстановить их
• Печать шаблона: Кнопка «Печать шаблона» позволяет быстро вывести на печать административный шаблон документа, который уже предзаполнен данными пациента. Это удобно для документов, таких как ИДС (информация о состоянии пациента), которые регулярно используются в клинике
• Быстрый просмотр: Для медицинских документов, созданных на основе шаблонов, доступна иконка, которая позволяет быстро просматривать содержимое документа без перехода в полный режим редактирования

Консультации

Этот интерфейс позволяет планировать, начинать и отслеживать информацию о телемедицинских консультациях с пациентами.

Основные функции

• Планирование новой консультации: Для начала новой консультации необходимо нажать на кнопку «Новая консультация», после чего откроется блок для выбора формата общения с пациентом: видео, аудио или чат. После настройки консультации врач подключается к сеансу в назначенное время через интерфейс МИС (медицинской информационной системы)
• Доступ к завершенным консультациям: В этом интерфейсе также можно просматривать информацию о ранее завершенных консультациях. Видеозаписи всех сеансов остаются доступными для врачей в системе, а пациенту предоставляется доступ к заключению по консультации, а также, при необходимости, к открытому плану лечения

Технические требования

Для работы с телемедицинским разделом необходимо:

• Предварительная настройка телемедицинского блока в разделе интеграции в системе
• Наличие личного кабинета пациента на сайте клиники или в мобильном приложении для полноценного взаимодействия

Планы лечения

Этот интерфейс предназначен для работы с планами лечения, включая создание новых, редактирование существующих и контроль динамики процедур.

Основные функции:

• Просмотр существующих планов лечения: Все планы лечения отображаются в кликабельном списке. Нажав на название плана, можно ознакомиться с его подробной информацией и при необходимости отредактировать его
• Создание и редактирование планов: Для создания нового плана лечения необходимо нажать кнопку «+ Новый план». В появившемся окне можно выбрать один из заранее заданных типов плана или создать план в свободной форме
• Типы планов лечения: В МИС существуют 4 типа планов лечения:
  1. Амбулаторная программа
  2. Амбулаторная программа со сроком
  3. Стационарная программа лечения
  4. Программа лечения профилактического осмотра
• Каждый из этих типов имеет специфический набор функциональных возможностей для удобства работы с пациентами
• Дополнительные функции в планах: Внутри каждого плана лечения доступны опции для быстрого создания визитов, а также для печати документов, связанных с планом

Поиск и фильтрация планов лечения:

Для поиска необходимого плана лечения используется система фильтров с параметрами:

• Тип плана
• Лечащий врач
• Диагноз

Удаленные планы лечения:

Для просмотра удаленных планов лечения предусмотрена кнопка «Корзина», где хранится список удаленных планов.

Лаборатории

Этот интерфейс предназначен для отображения списка заявок и полученных результатов от внешних лабораторий, подключенных к клинике через модуль «Интеграции».

Основные функции:

• Просмотр заявок и результатов: В интерфейсе отображаются заявки, отправленные в лаборатории, а также результаты, полученные по ним. Результаты анализов автоматически поступают из внешних лабораторий при подключении
• Подключение нескольких лабораторий: Клиника может быть подключена к нескольким внешним лабораториям, что позволяет гибко работать с данными из разных источников
• Раскрытие и печать результатов: Для просмотра результатов анализа достаточно кликнуть на иконку документа. Результаты открываются в формате PDF, что позволяет их просматривать и при необходимости распечатывать

Вакцинации

Этот интерфейс позволяет просматривать карту прививок пациента, а также управлять данными о вакцинации.

Также данные можно просмотреть в виде списка. Переключение между двумя режимами просмотра происходит с помощью соответствующих кнопок. В карте доступно добавление новой информации о вакцинации по клику на нужную строку. Также предоставлена возможность распечатки карты.

Основные функции:

• Просмотр и редактирование данных о прививках: Доступно добавление новой информации о вакцинации по клику на нужную строку в карте прививок
• Переключение режимов просмотра: Данные могут отображаться в виде списка или в виде карты, с возможностью переключения между режимами через кнопки на интерфейсе
• Скачивание таблицы с прививками: Нажав на кнопку «Загрузить», можно скачать таблицу прививок пациента в формате Excel для дальнейшей работы с данными
• Печать карты прививок: Возможность распечатать карту прививок пациента для использования в бумажном виде
• Кликабельность строк: В карте прививок каждая строка кликабельна, что упрощает доступ к детальной информации
• Печать формы 063/у

Лучевая нагрузка

Этот интерфейс предоставляет данные о лучевой нагрузке пациента на основе его врачебных документов и рентгенологических исследований.

Основные функции:

• Отображение общей лучевой нагрузки: Система автоматически рассчитывает суммарную лучевую нагрузку для пациента на основе данных о проведенных рентгенологических исследованиях
• Просмотр деталей: возможность просмотреть детализированную информацию о дозах и типах рентгенологических исследований, которые были выполнены
• Печать листа учета: Доступна возможность вывода на печать листа учета дозовых нагрузок пациента, что может быть полезно для анализа и документации

Файлы

В этом интерфейсе можно загружать различные файлы пациента, включая результаты исследований, документы и другие важные данные, а также добавлять файлы, сделанные с помощью веб-камеры.

Основные функции:

• Загрузка файлов: Файлы можно загрузить из других клиник или создать с помощью веб-камеры пользователя. Загруженные файлы можно назвать, добавить метки или привязать их к плану лечения
• Типы файлов: Поддерживаются различные форматы, включая изображения (png, jpg, jpeg), документы (doc, docx, xls, xlsx, pdf, txt, ppt и другие) и архивы (zip). Максимальный размер файла — 10 Мб
• Типы файлов: При добавлении файла необходимо выбрать его тип — административный или врачебный. Это важно для корректной организации файлов, так как врачебные файлы будут отображаться в истории болезни пациента, а административные — в соответствующих разделах
  
• Поиск и фильтрация: Все ранее добавленные файлы можно найти в таблице, где каждый файл является кликабельным для быстрого доступа и просмотра. Возможность фильтрации и сортировки помогает легко управлять большими объемами данных

Важные ограничения:

• Файлы должны быть не более 10 Мб
• При загрузке необходимо указать правильный тип файла, иначе файл не будет загружен

ЛВН

В этом интерфейсе пользователи могут добавлять Лист временной нетрудоспособности (ЛВН), а также просматривать информацию по уже сформированным ЛВН.

Основные функции:

• Создание ЛВН: Заявку на выдачу ЛВН формирует лечащий врач. После этого появляется возможность для административных сотрудников и главного врача осуществлять курацию этой заявки, проверяя и утверждая информацию
• Просмотр ЛВН: Все заявки на ЛВН отображаются в интерфейсе с возможностью просмотра подробной информации по каждому документу

Процесс работы:

1. Формирование заявки: Лечащий врач создает заявку на выдачу ЛВН на основе состояния пациента
2. Курация: Административные сотрудники и главный врач могут курировать заявку, проверяя и утверждая данные, необходимые для формирования ЛВН
3. Просмотр ЛВН: Все сформированные ЛВН можно просматривать, что позволяет следить за процессом выдачи и утверждения

Справки в налоговую

В этом интерфейсе доступна функция формирования справки в налоговую для получения налогового вычета по оказанным в клинике услугам.

Основные функции:

• Формирование справки: Справка генерируется автоматически на основе данных об оплатах пациента. Для этого достаточно нажать на кнопку «Новая справка» и заполнить необходимые параметры. После этого будет сформирована справка в установленном образце
• Просмотр выданных справок: Все ранее выданные справки пациента доступны для просмотра в этом разделе. Это упрощает контроль за выданными документами
• Вывод на печать или скачивание: Справка может быть сразу выведена на печать, либо сохранена в формате .doc для дальнейшей работы

Процесс работы:

1. Создание новой справки: Для формирования справки нажмите на кнопку «+ Новая справка» и введите необходимые данные
2. Просмотр и скачивание: После создания справки вы можете либо распечатать её, либо скачать в формате .doc для дальнейшего использования

Оповещения

В этоминтерфейсе отображаются все автоматически направленные пациенту оповещения, если подключены провайдеры отправки сообщений через SMS, WhatsApp или email (в модуле «Интеграции»), а также предоставлено согласие пациента на получение таких уведомлений.

Задачи

В этом интерфейсе отображаются и формируются задачи и кейсы по каждому пациенту. Этот функционал помогает организовать и отслеживать важные действия, которые необходимо выполнить в отношении пациента, а также управлять сроками и ответственными сотрудниками.

Основные функции:

• Задачи: Каждая задача представляет собой целевое действие, которое необходимо выполнить по пациенту (например, подготовить особенный набор документов). Задача включает срок выполнения и ответственного сотрудника
• Кейсы: Кейсы объединяют несколько задач в одну группу для удобства управления. Например, если для пациента требуется выполнить несколько действий, их можно сгруппировать в кейс, что позволяет упростить мониторинг выполнения.

Процесс работы с задачами и кейсами:

1. Создание задачи: Для создания новой задачи нажмите кнопку «Новая задача», укажите название задачи, сроки и ответственного сотрудника. После этого задача будет отображаться в списке задач для конкретного пациента
2. Открытие задачи: Каждое название задачи в списке кликабельно, по клику открывается подробная информация по задаче, где можно увидеть описание, сроки, ответственного и статус выполнения
3. Отслеживание выполнения: Задачи, которые не были выполнены до установленного срока, будут подсвечены красным цветом. Это позволяет оперативно реагировать на просроченные задачи
4. Работа с кейсами: Все задачи, объединенные в кейс, можно управлять как одной группой. Например, если необходимо выполнить несколько связанных действий для пациента, вы можете создать кейс, который будет содержать все эти задачи.

Звонки

В этом интерфейсе отображается список звонков на контактные номера телефонов пациента, закрепленных в его персональной информации. Раздел доступен при интеграции МИС с SIP-телефонией.

Каждый звонок отображается в виде записи с данными о времени, длительности и статусе звонка.

Личный кабинет

В этом интерфейсе доступна регистрация личного кабинета для пациента, а также возможность изменения параметров доступа, таких как логин и пароль. Для передачи данных пациенту предусмотрены способы отправки через SMS, на электронную почту или печать на бланке клиники.

История изменений

В этом интерфейсе отображаются изменения персональных данных пациента, что позволяет отслеживать, кто и когда вносил изменения. Логирование изменений дает возможность выяснить, например, кто изменил телефон пациента или удалил email, и восстановить изначальные данные, если необходимо.

Использование фильтров по таким параметрам, как «сущность» и «действие», позволяет удобно и быстро находить нужную информацию, отслеживая изменения в картах пациента.

​​​​​​​​​​​​​​